होम हेल्थ एजेंसियों के लिए मेडिकेयर विनियम

होम हेल्थ एजेंसियां ​​उन रोगियों को एक महत्वपूर्ण सेवा प्रदान करती हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती और घर पर चल रही देखभाल की आवश्यकता होती है। जबकि घरेलू स्वास्थ्य नर्स और पुनर्वास चिकित्सक सभी उम्र के रोगियों के लिए आवश्यक हो सकते हैं, बुजुर्ग आबादी को घर की देखभाल के लिए विशेष रूप से अक्सर आवश्यकता होती है। मेडिकेयर उन रोगियों के लिए घर स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है जो इसकी योग्यता को पूरा करते हैं। मेडिकेयर में भाग लेने वाली एजेंसियों के पास पालन करने के लिए कई नियम और कानून हैं - मेडिकेयर सर्विस के "सर्वेयर - होम हेल्थ एजेंसियों के लिए मार्गदर्शन" में उनके लायक 88 पृष्ठ। हालांकि, अनुपालन को देखते हुए ध्यान केंद्रित करने के लिए कुछ बुनियादी श्रेणियां हैं।

राज्य अनुपालन

मेडिकेयर के सैकड़ों हैं, यदि हजारों नहीं, तो स्थितियों और नियमों के। एक यह कि यह आसानी से लागू हो जाएगा कि सभी राज्य और स्थानीय नियमों के अनुपालन में एक होम हेल्थ एजेंसी होनी चाहिए। गृह स्वास्थ्य एजेंसियों को अपने राज्य के स्वास्थ्य विभागों के साथ-साथ अपने शहरों और काउंटियों के साथ व्यापार के लिए विधिवत लाइसेंस प्राप्त करना होगा। किसी एजेंसी के लिए काम करने वाले हेल्थकेयर पेशेवरों के पास सभी के पास वर्तमान में अच्छे लाइसेंस होने चाहिए। यदि कोई एजेंसी किसी राज्य या स्थानीय आवश्यकता के अनुपालन से बाहर है, तो चिकित्सा सेवा केंद्र अनुपालन के बाहर दी गई सभी सेवाओं के लिए उनके प्रतिपूर्ति की मांग कर सकता है। CMS मेडिकेयर भागीदारी से एक गैर-अनुपालन एजेंसी को भी समाप्त कर सकता है।

उपयुक्त रोगी

होम हेल्थ एजेंसियां ​​केवल उन रोगियों का इलाज कर सकती हैं जो होम हेल्थ सेवाओं के मेडिकेयर प्रावधान के लिए उचित परिभाषा को पूरा करते हैं। मेडिकेयर ए पर, इसका मतलब है एक मरीज जो एक तीव्र स्थिति से उबर रहा है - आमतौर पर एक तीव्र देखभाल अस्पताल में रहने के साथ - और जिसके पास चिकित्सक के आदेश हैं और विस्तारित नर्सिंग या पुनर्वास सेवाओं की देखभाल की योजना है। होम हेल्थ एजेंसियों के पास 60-दिवसीय खिड़की है, जिसमें मेडिकेयर सेवाओं को काटने या निरंतरता के लिए अपील करने से पहले इलाज करने और पर्याप्त प्रगति करने की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि दस्तावेज किसी मरीज को घरेलू स्वास्थ्य उपचार के लिए कवर किए जाने की शर्तों का समर्थन नहीं करता है या यदि दस्तावेज को कभी भी किसी भी तरह से धोखाधड़ी पाया जाता है, तो सीएमएस नागरिक और आपराधिक दोनों दंडों को लागू कर सकता है।

पर्यवेक्षण करने वाले चिकित्सक

हर घर की स्वास्थ्य एजेंसी के पास सभी ऑपरेटिंग घंटों के दौरान एक से अधिक एक वर्ष का अनुभव उपलब्ध होना चाहिए। चिकित्सा नियम इसे व्यक्ति में, या टेलीफोन द्वारा उपलब्ध कराने की अनुमति देते हैं। पर्यवेक्षण चिकित्सक एक चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास दृष्टिकोण से अन्य चिकित्सकों की निगरानी के लिए जिम्मेदार है। इसके अतिरिक्त, प्रत्येक एजेंसी में एक व्यवस्थापक होना चाहिए। जबकि प्रशासक को एक चिकित्सक होने की आवश्यकता नहीं है, सीएमएस दिशानिर्देश राज्य की तुलना में यह एक ही पर्यवेक्षण चिकित्सक या नर्स हो सकता है। सीएमएस को नैदानिक ​​देखभाल के सामान्य और व्यावसायिक मानकों को बनाए रखने के लिए घरेलू स्वास्थ्य एजेंसियों की भी आवश्यकता होती है। इन मानकों को पूरा करने का आश्वासन देने के लिए क्लीनिकल सुपरविजन किया गया है।